Klockan halv två på lördagseftermiddagen har festivalens befolkning vaknat efter nattens härjningar. Det innebär också fler patienter vid sjukvårdstältet. Läkaren Figge Sjövall kan inte låta bli att le när han tar emot en 18-årig kille med ett antal lager silvertejp runt bröstkorgen.
Sjukhus i miniformat
– De flesta står ut med väldigt mycket för att slippa åka härifrån i förtid. Det är typiskt för Hultsfredsfestivalen, säger festivaldoktorn som i vanliga fall är intensivvårdsläkare i Köpenhamn.
Det visar sig att patienten har fått en rejäl törn under en konsert. Nu gör det – kompisarnas tejpning till trots – ont att andas.
Figge Sjövall drar bort tejpen under visst grimaserande från patientens sida och konstaterar att det troligen rör sig om en spricka, eller möjligen ett brott, på ett revben. Efter smärtstillande tabletter, nytt bandage och en uppmaning att komma tillbaka om det blir värre kan 18-åringen gå härifrån.
Det 6x18 meter stora sjukvårdstältet har vid första anblicken få likheter med en ordinär svensk vårdmottagning. Ett provisoriskt golv, vita plaststolar, en vikskärm och tre slitna britsar. Vid en närmare titt framträder emellertid bilden av ett sjukhus i miniformat.
Här finns väntrum, journaler, materialförråd, behandlingsutrymmen och till och med en intensivvårdsavdelning som utgörs av ett antal liggunderlag på marken längst in i tältet.
Sammanlagt arbetar cirka 20 läkare, 40 sjuksköterskor och 10 undersköterskor från hela landet gratis under tre dagar och till ackompanjemang av artister som Kent, Lou Reed och Backyard Babies. Under det här sextimmarspasset är sex läkare, åtta sjuksköterskor och tre undersköterskor på plats i tältet.
Allt måste flyta
Anders Vikström är överläkare på lungkliniken vid Universitetssjukhuset i Linköping och sedan fem år huvudansvarig för sjukvården under festivalen tillsammans med ytterligare en läkare samt två sjuksköterskor. Numera tar huvudfunktionärerna inte längre själva regelrätta arbetspass, deras roll är istället att se till att allt flyter. Uppstår några problem i sjukvårdstältet går det alltid att nå någon av dem på mobiltelefon.
Anders Vikström berättar att det oftast är frågan om enklare sjukvård under festivalen. De flesta söker för småsaker som halsinfektioner, stukningar, ögonbesvär, skavsår, huvudvärk och allergibesvär.
– Vi har inte mycket utrustning att tillgå men kan sy ihop mindre sår, plåstra om och ge startdoser av mediciner, säger han.
Tre katastrofscenarion
Här finns naturligtvis också nödvändig akututrustning.
– Vi har insett att vår huvuduppgift inte är att plåstra om skavsår utan att finnas till hands om något allvarligt inträffar. Att vi kan leverera enkel sjukvård ser jag som en bonus.
För festivalen finns en katastrofplan upprättad där man räknar med i huvudsak tre scenarion: Trängsel och nedtrampning vid scenerna, trängsel och nedtrampning vid ingångarna till festivalområdet samt brand på campingen.
Kraven ökar med åren
– Huvudansvaret vid en eventuell allvarlig olycka har Kalmar läns landsting. Men vi ska självklart kunna agera så optimalt som möjligt med de resurser vi har fram till dess att de får fram och igång sin egen organisation.
Allt handlar om anamnes och status och om att kunna se när något är fel. För det krävs hög kompetens och därför har minimikraven för att få jobba i sjukvårdsorganisationen höjts med åren. För läkare gäller att åtminstone medicin- och kirurgdelarna av allmäntjänstgöringen ska vara avklarade. I själva verket har så gott som alla påbörjat sin specialistutbildning eller är redan färdiga specialister. Personal med traumautbildning och erfarenhet av akutvård prioriteras vid rekryteringen.
Just nu råder en ganska avslappnad stämning i tältet. Den största anstormningen av patienter väntas framåt kvällen och natten. Redan vid entrén görs ändå en första gallring av de vårdsökande för att undvika allt för stor trängsel.
Dök och bröt nacken
Vissa skickas iväg några goda råd rikare medan andra tas in för omplåstring av sjuksköterska eller undersköterska i ett mindre tält i anslutning till det stora. De som behöver bedömas av läkare får sitta ner och vänta på sin tur.
Under eftermiddagen och den tidiga kvällen klämmer läkarna på stukade fötter, fixerar brutna nyckelben och spolar dammiga ögon. En ung tjej har kräkts hela förmiddagen och misstänker att hon har drabbats av matförgiftning. Nästan hela tiden ligger också minst en person utslagen av för mycket alkohol på något av liggunderlagen på intensivvårdsavdelningen.
De flesta patienter kan lättade och tacksamma fortsätta att njuta av festivallivet när de har fått vård. Svåra olyckor och sjukdomsfall är ovanliga, men då och då händer sådant som skulle kunna utvecklas till något allvarligt. Ett exempel är den gången då en festivaldeltagare, utan att själv förstå det, bröt nacken när han dök på huvudet på en sten i sjön Hulingen.
– Killen kom gående hit. Som tur var hade vi traumautbildade sjuksköterskor och till och med en professor i katastrofmedicin här som genast förstod allvaret och såg till att patienten lade sig ner och fick en nackkrage. Det visade sig att en kota var bruten. Han hade kunnat bli förlamad men klarade sig utan men.
Ambulansen på plats
Varje år förs ungefär 25 personer vidare till något av sjukhusen i närheten varav ett femtontal för röntgen av misstänkta benbrott. Det är dock endast i ett par fall det verkligen rör sig om frakturer. Ett par, tre andra behöver kontrolleras för bukbesvär där man inte kunnat utesluta blindtarmsinflammation eller salpingit.
– Vi brukar också skicka i väg några som inte andas ordentligt på grund av alkoholförgiftning.
Men de flesta alkoholförgiftade kan vi ta hand om på plats. Ungefär 25 personer sover ruset av sig i sjukvårdstältet varje år under övervakning av personal med intensivvårdskompetens, säger Anders Vikström.
I så stor utsträckning som möjligt utnyttjas exempelvis taxi för sjuktransporter. Högst tio av transporterna sker med den ambulans som under större delen av festivalen står stationerad bakom sjukvårdstältet.
– Den resursen styrs av Kalmar läns landsting. Behövs ambulansen någon annanstans i länet så försvinner den naturligtvis från festivalen.
Musik och stämning lockar
Tre fjärdedelar av sjukvårdspersonalen har jobbat under tidigare festivaler. De har skilda bakgrunder men alla är överens: Det som får dem att komma hit igen och igen är musiken, förstås, samt den goda stämning som råder här.
– Vi arbetar väldigt mycket tillsammans och utan hierarki. Emellanåt slåss vi nästan om att få ta hand om patienterna. Det kontrasterar ibland mot situationen i den vanliga akutvården, berättar Thomas Gasslander, som liksom Anders Vikström är huvudfunktionär och verksam som kirurg i Linköping och Norrköping.
Johan Berseus, öron-näsa-halsläkare i Örebro, har just tagit hand om en patient med en skrällande hosta. Han säger att arbetet under festivalen handlar mycket om att improvisera.
– Ibland är det svårt. Man får fundera på om någon måste vidare till sjukhus just nu eller om det kan vänta några dagar. Han eller hon har trots allt betalt 1500 kronor för en festivalbiljett.
Avlastar vårdcentraler
Sjukvården har utvecklats mycket med åren tycker Anders Vikström och Thomas Gasslander.
– Vi har stramat upp organisationen. Förut var den rätt lös. Nu styr en tältansvarig läkare respektive sjuksköterska arbetet under varje pass. Ingen behöver heller jobba mer än 4–6 timmar i taget, säger de.
Även om alla jobbar gratis kostar det pengar att införskaffa sjukvårdsmaterial. Inför årets festival fick arrangören Rockparty 8000 kronor av Kalmar läns landsting för att göra just det. Men Anders Vikström berättar att material för minst det dubbla har inhandlats.
– Det är synd att vi ska behöva tjata om pengar. Vi avlastar Kalmar läns landsting en hel del. Utan oss skulle dubbla jourer behövas på sjukhusen runt omkring och vårdcentralerna kollapsa.
Kent betyder beredskap
Klockan 22 står Kent på Hawaiiscenen. Längst fram är publiktrycket stort och som vid alla så kallade högriskkonserter finns en traumautbildad läkare samt två dito sjuksköterskor redo bakom scenen. Inne i sjukvårdstältet har ännu ett arbetslag tagit vid. Nu är anströmningen av patienter betydligt högre och stämningen mer pressad.
Röda korsets frivilliga bär då och då in nya patienter på bår och sjukvårdspersonalen har fullt upp med att ta blodtryck, kontrollera andning, ta hand om ett och annat misshandelsfall och trösta någon som gråter.
När passet är slut klockan 2 i natt väntar sömn på en madrass på golvet i ett logement. Eller kanske någon av festivalens sista konserter.