Skandinaviens största strokestudie har startat

Det har länge varit oklart om man ska sänka ett högt blodtryck i den akuta fasen av stroke, då blodtrycket ofta är förhöjt. Det förhöjda blodtrycket har av hävd betraktats som kroppens försök att upprätthålla blodtillförseln till hjärnan i samband med insjuknandet i stroke. Det fi nns dock goda skäl att tro att det höga blodtrycket kan vara skadligt för hjärnan.

En mindre tysk studie med 342 patienter, ACCESS, visar att behandling av patient, första veckan efter att ha drabbats av stroke, med Atacand (candesartan) leder till färre hjärtinfarkter och färre stroke samt att behandlingen inte ger några biverkningar. (ACCESS, Stroke 2003;34:1699). Denna och fl era andra studier gör att tiden nu är mogen att genomföra en stor studie inom detta område.

I SCAST kommer totalt 2 500 patienter på över 100 olika kliniker i Sverige, Norge och Danmark att ingå. ACCESS-studien omfattade förhållandevis få patienter och enbart patienter som fick stroke på grund av blodpropp i kombination med mycket högt blodtryck. SCAST-studien omfattar nästan alla strokepatienter, dels de med hjärnblödning och de med hjärninfarkt, dels patienter med kraftigt och lätt förhöjt blodtryck.
– SCAST-studien ska kunna ge svar på frågan om blodtrycket bör sänkas i den akuta fasen av stroke. Visar det sig att denna behandlingsmetod är effektiv kommer resultatet av studien bidra till att många patienter i framtiden löper minskad risk att återinsjukna, säger Andreas Terént, överläkare på strokeenheten vid Akademiska sjukhuset, Uppsala.

Samtidigt hoppas man att SCAST ska kunna ge svar på frågan
om den positiva effekt man såg av Atacand i ACCESS beror på sänkning av blodtrycket eller på grund av någon annan gynnsam effekt av läkemedlet.