Här kostar varje besök 20 öre

Kerala, med sitt tropiska klimat, ligger i Indiens sydvästra del. Totalt bor här drygt 30 miljoner på knappt 40 000 kvadratmeter, och vårdcentralen betjänar ett område som befolkas av cirka 30 000 personer. 
Det är de fattigaste som kommer hit. De något mer bemedlade väljer ofta någon av de frekventa privatklinikerna.

English medicine
Både dr Sreekumari och hennes man har privata mottagningar hemma i den nybyggda villan – hon som pediatriker och han som ortoped. 
Både där och på vårdcentralen tillämpar man det som i Indien kallas ”English medicine”, det vill säga västerländsk traditionell skolmedicin. Men Kerala berömmer sig för att dessutom vara den stat i hela världen där den gamla läkekonsten ayurveda är mest förfinad. Ayurveda bedrivs här, liksom i hela Indien, parallellt med skolmedicinen. Och även om inte dr Sreekumari tillämpar ayurveda på sin mottagning så kan man gissa att många av patienterna själva kompletterar behandlingen med den urgamla traditionella läran. 
Ungefär 200 vårdsökande kommer till vårdcentralen i Kadakampally varje dag. Mottagningstiden är mellan åtta och två. Förutom läkarna finns här fem sjuksköterskor, två hälsovårdsinspektörer, två undersköterskor, tre vårdare, en farmaceut och en administratör. 
Patienterna söker huvudsakligen för feber, frakturer, hjärtbesvär, diabetes, hypertension och graviditet. Många testar också för hiv, och kliniken är jämförelsevis öppen med att detta problem också existerar i Indien. 

Galopperande smitta
I själva verket är smittan galopperande och det anses att landet 2010 kommer att ha bidragit till att fördubbla antalet hiv/aids-sjuka i världen om inte regeringen och samhället skyndar sig att agera. Många frivilligorganisationer och nätverk försöker sätta fokus på problemet och anser att myndigheterna blundat allt för länge. 
Ungefär 25% av de sökandes åkommor kan inte åtgärdas på mottagningen i Kadakampally. Patienterna remitteras då till sjukhus i delstatshuvudstaden Trivandrum. Idag heter staden egentligen Thiruvananathapuran som en följd av att Indien har velat göra sig av med de koloniala ortnamnen och gå tillbaka till de ursprungliga. Samma sak gäller till exempel även Bombay som idag heter Mumbay, Calcutta som kallas Calicut och Madras – numera Chennai. 
Jämfört med svensk standard ger behandlingsrummen i Kadakampally och övriga utrymmen ett mycket torftigt intryck. Flera av medarbetarna är ofta ute i skolor och övriga samhället för hälsoinformation och -kontroll. 

Stukad fot
Den lilla vårdcentralen innehåller också ett sjukrum med gamla sängar som man tagit över från ett sjukhus. Vid vårt besök är de inneliggande patienterna två; en medelålders kvinna som ligger inne på femte dygnet för en inre åkomma samt en 78-årig kvinna med en stukad fot. 
– Egentligen motiverar hennes skada inte inläggning, men vi ger henne möjlighet till den vila som hon inte skulle få annars, säger dr Sreekumari. 
Medicinerna som patienterna får när de vistas på kliniken är gratis, men föda ingår inte. Därför kommer släktingar ofta dit med mat och håller sina sjuka sällskap.