Sjukvårdsanställda demonstrerar för bättre villkor
Gene Nisperos är läkare och ordförande i Health Alliance for Democracy, HEAD, en regeringskritisk organisation som verkar i Filippinerna för bättre villkor i vården. När Medicinskt Forum i mars kommer i kontakt med honom har han gått under jorden.
– Enligt vad jag förstår har europeiska medier inte insett vad som händer här, utan oroligheterna framställts mer som demonstrationer som regeringen håller under kontroll. Flera regeringskritiska ledare på landsbygden har mördats. Och eftersom jag öppet kritiserat regeringen för dess hälsopolitik vill jag vara försiktig, säger han.
Gene Nisperos berättar att ett av de stora problemen – förutom att många läkare och sjuksköterskor lämnar landet – är att primärvården knappt existerar:
– Det folk dör av här är vanliga u-landssjukdomar som diarré, lunginflammation, mässling och olika in-fektioner. Sextio procent saknar tillgång till toalett. Femtio procent av alla filippiner kommer aldrig någonsin under sin levnad i kontakt med en läkare.
Flera dödshot
Gene Nisperos menar att landet satsar på specialistutbildningar och medicinsk turism.
– Hit kommer rika västerlänningar och får exklusiv vård på privatsjukhus, medan vår egen befolkning dör i tuberkulos. Enligt Världsbanken lever 40% av våra invånare under fattigdomsgränsen. Men HEADs egna beräkningar – som bygger på vad det egentligen kostar att köpa det nödvändigaste – visar att den andelen istället är 80%.
I februari i år ägde stora demonstrationer rum i landet och regeringen införde undantagstillstånd.
HEAD var en av många organisationer som protesterade ute på gatorna.
– Vi hotas ständigt. Ute i provinserna ”försvinner” aktivister, och jag själv och min hustru, som också är läkare, har fått flera dödshot. Polisen sätts in vid demonstrationer. Förra gången stängdes 400 protesterande hälsoarbetare in på ett sjukhus. Så visst är regeringen rädd för den massiva kritik som finns, säger Gene Nisperos.
Inhemska resurser
Han menar att den största orsaken till Filippinernas katastrofalt dåliga sjukvård är de gamla utlandsskulder som Ferdinand Marcos drog på sig. En stor del av pengarna hamnade som bekant i Marcos egen ficka. I februari var det tjugo år sedan han avsattes för korruption, men situationen har knappast blivit bättre i landet. Gene Nisperos tycker att den stränga återbetalningsplanen (en tredjedel av statsbudgeten ska användas till att betala gamla utlandsskulder) borde ändras. Mer pengar borde istället gå till inhemsk sjukvård. Om fler människor hade möjlighet att stanna kvar och jobba i landet skulle också mer skatt komma staten till godo, menar han.
Fakta
Filippinerna
Huvudstad: Manila
Folkmängd: Ca 87,9 miljoner (2005)
Yta: 300 000 km2, 7 100 öar
Religion: Kristendomen dominerar
Statsskick: Republik med stark presidentmakt efter amerikansk modell.
Statschef: President Gloria Macapagal Arroyo
Politiska partier: Splittrat partisystem uppbyggt kring starka personligheter.
Regeringskoalitionen är en bred koalition mellan landets traditionella maktgrupper med vissa inslag av företrädare för det civila samhället. Oppositionen utgörs av en likaledes bred koalition av politiker, vissa med band till förre presidenterna Estrada och Marcos.
BNP: ca 1000 USD per capita
Utlandsskuld: 55,48 mrd USD (tredje kvartalet 2005)
Viktiga exportmarknader: USA, EU, Japan och Taiwan
Källa: UD
Nummer: 2-06
Senast uppdaterad den 23 maj 2007