Kostnadsstudie av KOL-omhändertagande vid Simrishamns sjukhus
Slutsatser
Studien indikerar att införandet av ett strukturerat program för omhändertagande av KOL-patienter vid Simrishanms sjukhus haft en gynnsam effekt på antalet sjukhusinläggningar på grund av exacerbationer.
Kostnaden för slutenvården minskade med uppskattningsvis en miljon kronor per år tack vare minskat antal exacerbationer. Även då ökningen av övriga KOL-relaterade kostnader inkluderades, blev totalkostnaden för år 2003 lägre än år 2001.
Antal öppenvårdsbesök
Totala antalet besök på KOL-mottagningen ökade med 70% under studieperioden (580 till 996 besök per år). Blodgasprover genomfördes vid ca 20% av alla besök. Antalet röntgenundersökningar ökade från 104 under 2001 till 139 under 2003.
Vårdtid
Antalet sjukhusinläggningar som varade längre än 9 dagar var oförändrat medan antalet sjukhusinläggningar som var kortare än en vecka halverades år 2003 jämfört med år 2002 och år 2001.
Patienter med mildare sjukdom och kortare sjukhusinläggning verkar vinna mest på tidig intervention inklusive läkemedelsbehandling och konsultation.
Läkemedelsutnyttjande
Totalt 498 patienter förskrevs minst ett KOL-relaterat läkemedel vid sjukhuset under studieperioden.
Under studieperioden ökade läkemedelsanvändningen generellt, varav en tydlig ökning förelåg i användandet av kombinationsläkemedel (inhalationssteroid och långverkande b2-agonist).
Slutenvårdsutnyttjande
Av studiepopulationens 784 patienter var 246 patienter inlagda på sjukhuset vid minst ett tillfälle.
Antalet sjukhusinläggningar per år med akut exacerbation som primärdiagnos reducerades till en tredjedel av det ursprungliga (från 58 till 13 inskrivningar per år).
Genomsnittskostnaden för KOL-relaterad sjukhusinläggning uppgick till 2 720 kr per patient och år.
Metod
- En retrospektiv kostnadsanalys genomfördes.
- 784 patienter inkluderades. Dessa hade mellan 2001 och 2003 antingen besökt KOL-mottagningen eller lagts in med KOL som primärdiagnos.
- Data rörande sjukhusinläggningar, mottagningsbesök och läkemedelsanvändning inhämtades från sjukhusets patientadministrationssystem.
- Kostnader för olika patienter och diagnosgrupper beräknades för varje enskilt år.
- Kostnaderna innan programmet implementerades jämfördes med kostnaderna efter.
Läs även: Halverat antal sjukhusinläggningar
Fakta
Referenser
Presenterad som poster på Riksstämman 2005 av Alf Tunsäter och medarbetare vid Simrishamns sjukhus, samt Mikael Moutakis och medarbetare vid Institutet för Hälso- och sjukvårdsekonomi, IHE, Lund.
Studien sponsrades av AstraZeneca.
Nummer: 1-06
Senast uppdaterad den 23 maj 2007